家庭保健一体化方案

家庭医疗的发展:

很多居家老人或慢性病患者，由于疾病或年龄的原因行动不便，无法远行。

为了让外出就医不方便的老人和患者在家中接受护理，政府实施了全民医保家庭医疗一体化计划。医务人员组成家庭综合护理小组，积极探访长者或行动不便人士。在患者家中提供完整和持续的医疗护理。

国家健康保险家庭医疗护理一体化计划提供的服务包括家庭医疗护理、重症家庭医疗护理和姑息治疗护理阶段，并根据患者的需要提供服务和护理转诊。这样，减少了患者的行动和交通不便，也希望能减少人们在医院的天数，让人们可以安心地在家休息。

家庭医疗服务内容:

• 医生访问:
  
  • 根据护理对象的医疗需求，开具居家医疗服务医嘱。
  • 提供一般西医门诊诊疗服务，但不包括手术、麻醉、血液透析、康复诊疗、慢性精神疾病家庭治疗等具体诊疗服务。
  • 一般的药物处方应根据患者病情的需要使用，每次应开足量。
  • 医生开药时，应通过VPN使用医保云病历系统，实时查询就诊对象近期用药情况。避免重复处方，提高护理对象用药的安全性和质量。
• 护理访问:
  提供居家护理一般护理、特殊护理、临终关怀、居家自我护理指导等。
• 呼吸治疗人员参观:
  指导家庭呼吸护理和家庭自我护理。
• 其他专业人士到访:
  由临床心理学家或社工按需要进行探访。
• 处方调剂服务:
  受照顾人所需药品可由指定医疗机构配药配送，或家庭成员持医保卡和处方到社区药房或原处方机构配药领取。当护理对象独自生活时，应提供适当的药物服务。
• 案例运行状况管理:
  稳定健康状态，连接医疗和长期护理服务资源。辅导新接诊病人查询健康存折，协助来访医务人员掌握受助人的医疗信息，提高用药的安全性和效率。
• 24小时电话谘询服务:
  当受照顾人发生紧急情况时，为受照顾人及其家属提供24小时医疗专业咨询服务，必要时启动紧急医疗后送程序。
• 记录每次就诊和医疗记录:
  记录每次探访时间，并请受照顾人或其家属签署及盖章。此外，护理记录的副本将保存在病例档案中，供其他医务人员或长期护理服务人员将来参考。提供综合服务。