家庭保健综合计划

家庭医学的发展:

许多居家老人或慢性病患者由于疾病或年龄的原因，行动不便，不能远行。

为了让不便外出看病的老人和病人能够在家接受治疗，政府实施了全民健康保险家庭医疗一体化计划。医护人员组成家居综合护理队，积极探访长者或行动不便人士。在病人家中提供完整和持续的医疗护理。

国民健康保险家庭医疗一体化计划提供的服务包括家庭医疗、重症家庭医疗和姑息治疗的护理阶段，并根据患者的需要提供服务和护理转诊。通过这种方式，减少了患者移动和运输的不便，并希望人们在医院度过的天数可以减少，让人们可以安心地在家休息。

家庭医疗服务内容:

• 医生访问:
  
  • 根据护理对象的医疗需求，出具医生居家医疗服务单。
  • 提供一般西医门诊诊疗服务，但不包括外科、麻醉、血液透析、康复诊疗、慢性精神疾病家庭治疗等专项诊疗服务。
  • 一般药物处方应根据患者病情的需要使用，每次应开足量。
  • 医生在开药时，应通过VPN使用医保云病案系统，实时查询护理对象近期用药信息。避免重复处方，提高护理对象用药的安全性和质量。
• 护理访问:
  提供居家照护、一般照护、特殊照护、安宁照护、居家自我照护指导等。
• 呼吸治疗人员到访:
  指导家庭呼吸护理和家庭自我护理。
• 其他专业人士到访:
  如有需要，由临床心理学家或社会工作者探访。
• 配发处方药服务:
  受照护者所需药品可由指定的医疗机构配发，也可由家属携带医保卡和处方到社区药房或原处方机构配药领取。当接受照护者独自生活时，应提供适当的药物服务。
• 病例健康管理:
  稳定健康状态，连接医疗和长期护理服务资源。辅导新接诊病例查询健康存折，协助来访医务人员掌握受助人的医疗信息，提高用药安全与效率。
• 24小时电话谘询服务:
  当受护理者发生紧急情况时，为受护理者及其家属提供24小时专业医疗咨询服务，必要时启动紧急医疗后送程序。
• 记录每次就诊和医疗记录:
  记录每次就诊的时间，并请接受护理者或其家属签名盖章。此外，护理记录的副本将保存在个案档案中，以供其他医务人员或长期护理服务人员将来参考。提供综合服务。