什么是电子病历和电子病历?智能医疗中不可或缺的医疗卫生数据系统

什么是电子病历?

电子病历是病人病历的电子版本，通常包含病人的所有病历、诊断、用药、检查结果和医生的记录。与EHR不同的是，EMR只关注患者与诊所/医院之间的沟通，记录患者的病历和治疗情况。

病历是医务人员从事医疗行为的主要记录，是计算医疗费用的依据，是辅助临床决策的重要信息来源。传统纸质病历面临诸多挑战，如交付耗时、数据分析困难、无法同时供多人使用等。无法限制部分读取、空间和人工成本高、备份困难和资源消耗等。随着信息技术的发展，将传统的书面病历计算机化的电子病历概念应运而生。电子病历除了解决纸质病历的存储和使用问题，还可以提高服务和应用的效率，以及支付的效率，这对减少医疗资源的浪费有很大的帮助。

• 节省空间，更安全。
• 节省时间，提高效率。
• 更方便，节省人力。
• 节约成本，更环保。

• 病人资料。
• 病史、健康状况和疾病检测以及课程报告。
• 有药物使用史，过敏史，免疫史。
• 巡检和巡检调度，获取巡检和巡检报告功能。
• 它可以显示医学图像，如x光照片或核磁共振成像。
• 医生的命令功能，并可提供患者安全功能，减少诊断和治疗的副作用。
• 针对特定医疗条件的循证建议被称为临床实践指南。
• 预约安排。
• 医疗费用的补偿和支付。
• 可以提醒患者继续进行未来的探视、检查和其他预防性护理。

• 随时间跟踪数据。
• 轻松确定哪些患者需要预防性筛查或检测。
• 检查病人在某些参数上的表现。
• 在实践中监测和提高医疗保健的整体质量。

什么是电子健康档案?/

基于电子病历(electronic medical record, EMR)的电子病历，不仅包括病历和检测结果，还包括患者在健康领域的所有信息，如病历和诊断、检测、不同科目的用药记录、疗程、过敏反应、患者信息以及所有相关数据。电子健康记录集成了来自各种来源的患者健康信息，包括患者的所有电子医疗记录，患者的医疗保健提供者可以从不同位置访问这些信息。理想情况下，电子健康记录应该具有持续实时更新的特性，例如交互性、互操作性、安全性、即时性和即时护理。电子健康记录也可用于非医疗目的，如医疗质量改进、结果报告、医疗资源管理和公共卫生目的。

电子健康记录(EHRs)代表了在利益相关者之间轻松共享医疗信息的能力，并使患者数据能够通过个人参与的各种护理方式进行跟踪。电子健康记录(EHRs)的设计目的是让所有参与患者护理的人员，包括患者本人都可以访问。电子健康档案是电子的个人健康记录(病历、心电图、医学影像等)。电子健康记录可以通过计算机或互联网访问，可以包含当前和过去的个人健康信息。此外，电子健康记录可以包括与医疗相关的参考数据、医疗、药物使用、人口统计数据和其他非医疗管理数据。个人健康记录(PHR)是由个体患者或非专业医疗人员持有的医疗信息记录。个人健康档案的来源包括病人记录、医生记录、医院和实验室记录、法律记录、委托书和保险记录等，可以是纸质的，也可以是电子媒体，也可以是两者兼有。工具。当数据安全共享时，它会变得更加强大。医疗保健是一项团队工作，共享数据可以支持这项工作。 After all, much of the value of a healthcare delivery system stems from the effective exchange of information from one party to another, and ultimately the ability of multiple parties to participate in the exchange of information.

• 初级保健提供者收集的数据使急诊科临床医生了解患者危及生命的过敏情况，以便在患者失去意识的情况下也能适当调整护理。
• 患者可以登录自己的记录，查看过去一年的实验室结果趋势，这有助于激励他服药，并保持生活方式的改变，从而改善这些数字。
• 先前测试的结果已经在记录中，因此专家患者已经进行的测试是已知的，无需重复测试。
• 临床医生在患者住院期间的记录可以帮助告知出院指示和后续护理，并允许患者更顺利地从一个护理场所转移到另一个护理场所。

• 系统安全和隐私保护。
• 获得浏览参考，快速和安全。
• 终身综合记录。
• 减少错误或重复检查。

在医疗行业智能化的过程中，被改造的不仅仅是医疗程序。真正的智慧医疗是把消费者放在核心位置，建立一个完整的生态系统，覆盖SHC、智能医院、诊所、实验室/成像一个去中心化但共享的资源和数据生态系统，用于中心、家庭和护理中心等设施。